El anticonceptivo común podría aumentar el riesgo de tuberculosis

HISTORIA NADIA KRIGE. FOTO CIELL, WIKIMEDIA

El estudio de la UCT encontró que los beneficios del anticonceptivo inyectable Depo-Provera pueden verse opacados por serias desventajas, incluido un posible aumento del riesgo de contraer TB.

El estudio de la UCT encontró que los beneficios del anticonceptivo inyectable Depo-Provera pueden verse opacados por serias desventajas, incluido un posible aumento del riesgo de contraer TB.

Un estudio innovador realizado por el Profesor Keertan Dheda y el Dr. Michele Tomasicchio, en el Centro de Infección e Inmunidad Pulmonar de la Universidad de Ciudad del Cabo (UCT), reveló que uno de los anticonceptivos inyectables más utilizados en Sudáfrica podría aumentar las posibilidades de contraer tuberculosis en las mujeres ( TUBERCULOSIS).

Los anticonceptivos inyectables se usan ampliamente en el África subsahariana, siendo el control de la natalidad la opción para aproximadamente 16,5 millones de mujeres en la región. La Organización Mundial de la Salud (OMS) cita "su efectividad, su sencillo programa de reinyección" [every two or three months, depending on the brand] y su idoneidad para un uso discreto ”como algunas de las razones principales de su popularidad.

Ahora, sin embargo, en el caso de Depo-Provera, uno de los anticonceptivos inyectables más utilizados, algunos factores de riesgo graves han ensombrecido las ventajas.

Un reciente metaanálisis de datos clínicos observacionales sugirió que Depo-Provera puede aumentar las posibilidades de las mujeres de contraer el VIH hasta en un 40%. Esto se debe a que la inyección contiene la hormona sintética acetato de medroxiprogesterona (MPA), que actúa como un inmunosupresor.

Poner la TB bajo el foco de atención

Teniendo en cuenta la prevalencia de la tuberculosis en el África subsahariana y el hecho de que sigue siendo el principal causante de enfermedades infecciosas a nivel mundial, Tomasicchio dijo que se daba cuenta de la necesidad de investigar si el uso de Depo-Provera también podría aumentar el riesgo de infección por TB.

"[We found that] "Depo-Provera en realidad regula a la baja los genes de la función inmune que están asociados con la protección contra la TB, y también regula a la vez ciertos tipos de células que suprimen su sistema inmunológico".

“Analizamos dos anticonceptivos inyectables diferentes que se usan comúnmente en Sudáfrica: Depo-Provera y enantato de noretisterona (NET-EN). Nuestros datos mostraron que Depo-Provera aumenta la patogénesis de la TB, mientras que NET no lo hace ".

Para llevar a cabo el estudio, Tomasicchio y su equipo reclutaron pacientes sanas VIH positivas que no tomaban anticonceptivos antes de inscribirse en el estudio.

Luego se utilizaron varios ensayos para determinar si los dos anticonceptivos inyectables aumentan la patogénesis de la TB.

"[We found that] "Depo-Provera en realidad regula a la baja los genes de la función inmune que están asociados con la protección contra la TB, y también regula a la vez ciertos tipos de células que suprimen su sistema inmunológico", explicó.

Si bien estudios similares habían examinado previamente los efectos del AMP en la tuberculosis por micobacterias en modelos animales, esta fue la primera vez que los investigadores investigaron los posibles efectos en humanos.

Haciendo olas internacionales

Los hallazgos innovadores fueron publicados en línea por los respetados Diario de enfermedades infecciosasa finales del año pasado.

Junto con los hallazgos anteriores sobre la patogénesis del VIH, el hecho de que Depo-Provera también pueda aumentar las posibilidades de contraer TB en las mujeres hace que sea una especie de espada de doble filo.

"Es un tema importante desde el punto de vista de la salud de la mujer, especialmente considerando el hecho de que Depo-Provera aún se administra extensamente en clínicas en toda Sudáfrica", dijo Tomasicchio.

En promedio, los inyectables son el anticonceptivo de elección en el 25% de los casos. Sin embargo, en zonas rurales de KwaZulu-Natal, se usa en hasta el 85% de las clínicas.

A Tomasicchio le gustaría ver que los resultados del estudio, junto con los de estudios futuros, impulsen un cambio en la política que rodea el uso de Depo-Provera en Sudáfrica.

"Mi objetivo final es asegurarme de que las mujeres estén conscientes de los peligros de usar [Depo-Provera], particularmente en el contexto del África subsahariana ", dijo.

"Lo que debería suceder es que las clínicas gubernamentales en Sudáfrica, y en otros lugares, deberían pasar a NET, porque simplemente es la opción más segura".

"Lo que debería suceder es que las clínicas gubernamentales en Sudáfrica, y en otros lugares, deberían pasar a NET, porque simplemente es la opción más segura".

A pesar del hecho de que se ha demostrado que Depo-Provera aumenta las posibilidades de las mujeres de contraer el VIH y ahora también de la tuberculosis, el gobierno se muestra reacio a cambiar las políticas.

Opción más segura

La razón de esto es doble: Depo-Provera es más barato de fabricar y mantener, ya que funciona en un programa de reinyección de tres meses, mientras que NET-EN debe administrarse cada dos meses.

Tomasicchio dijo que planea continuar con este estudio para comprender mejor por qué y cómo el AMP en realidad impulsa la patogénesis de la TB.

"Hay muchos estudios mecánicos y de laboratorio que aún se pueden hacer", dijo.

"Y, creo que de aquí en adelante, puede haber formas inteligentes de ver la AMP en un contexto clínico".

En última instancia, espera que el gobierno sudafricano tome en serio la evidencia que demuestra que Depo-Provera no es la opción más segura y que los cambios en las políticas se harán más temprano que tarde.

Universidad de ciudad del cabo

Tags: